看到有个网友说的深得我心，有用，但是啰嗦。总结了一些我觉得有意思的点
1. 科技的发展让很多上瘾物更容易获取，于是我们更可能去尝试，一尝试就更容易上瘾了。（我感觉各种app的推送算法也有点我总能找到你的上瘾点的意思了）
2. 现在的孩子被家长们和整个教育系统保护的越来越好，当然我们需要去避免过度的责骂和暴行，但是社会不是一个无菌舱，当真实的面对社会的时候，很多人没有办法去面对这些负面的状况，变得焦虑抑郁，需要马上去逃离这些状况，高多巴胺的刺激很容易让它们上瘾。同时各种止疼药的发展让我们对痛苦的忍耐变弱了。一旦有任何的不舒服，我们立刻想要找到能让我们从当下逃离的方法。
作者的一个病人sophie，不管什么时候都连着一个app，音乐，YouTube，电台。作者建议她在去上课的路上什么都不要插，不要听音乐，就让想法自然的出现，无聊也是一种发现自己的机会。一直躲避自己也是很累的，反而会增加抑郁和焦虑。不如停下来，学习感受自己的想法，和自己和这个世界产生更多的联系。
3. 多巴胺可以说是大脑的奖励机制中最重要的神经递质。多巴胺可能在对奖励的积极性中起到更重要的作用。（这不就是欲望嘛）药物的成瘾性一般用多巴胺来计量，多巴胺释放的越多越快，成瘾性越强。大脑处理愉悦和痛苦有重叠的部分，所以大脑像一个天平一样处理他们。当多巴胺释放多了，天平往愉悦倾斜，大脑希望天平保持平衡，就会自我调节往痛苦的方向加筹码，天平又开始往痛苦方向倾斜。所以说好景不常在…
当我们感觉愉悦的时候，希望能维持这种愉悦，最简单的方法就是继续摄入这种刺激，但当我们重复的使用相同的刺激时，获得的愉悦会越来越少，越来越短，而痛苦却越来越强，越来越长。这就是耐受性。所以在上瘾的过程中，人们的用量会越来越大，但却越来越痛苦。享乐主义本身导致无法享乐。如果长期上瘾，平常状态下，天平已经偏向痛苦一边，这种有时候已经戒除一段时间的人也很容易复发，因为这时候我们希望这些东西能够让天平回到平衡。这种就是戒断反应。好消息是如果我们等的足够久，大脑还是会调节回归初始平衡的。
条件反射也会影响多巴胺的分泌。当奖励之前的条件触发时，多巴胺也会有一个少量的释放，紧接着多巴胺释放会减少到平衡线之下一点，促使我们渴望奖励寻求奖励。当奖励获得时，多巴胺大量释放，但是如果没有得到奖励，多巴胺释放会远低于平衡状态，会更加难过。这就是我们说的希望越大失望越大吧。对赌博成瘾者的研究发现，奖励的不确定性也会释放多巴胺。有些人就是在追求输的状态，输得越多，越想继续赌，赢得时候越开心。人们对于社交媒体的沉迷可能也是相似的原因，获得反馈的不确定性加深了对这些app的依赖。
大脑可以通过改变多巴胺相关神经元的长度和形状来记忆奖励。这种变化是长期的，即使你已经戒除了这些成瘾物。很多药物都很有可能改变大脑，不要轻易尝试。
学习，新的环境也是能够刺激多巴胺分泌的，但是d品会抑制学习能力。
平衡只是一个比喻，真实的情况更加复杂，比如辣就是一种痛与乐并存的感觉。也有人受抑郁焦虑或者长期慢性病影响可能天平一直是向痛苦倾斜的，他们也可能更容易上瘾。我们对痛苦的感受还受到我们价值观的影响。
4. 戒除上瘾一般需要四周，身体才能慢慢回复到没有高多巴胺刺激的起始状态。两个星期的时候大多数人还是会在戒断的多巴胺缺失状态中。如果四周之后感觉并没有变好，可能还有一些其他的病理问题需要解决。有人问能不能用其他刺激替换达到戒除上瘾的目的，一般这种方法很危险，因为能够替换的刺激一般都是更容易上瘾的高多巴胺刺激，如果不是，那么这些刺激也达不到奖励的效果。在戒除的时候，我们没有办法用这些刺激去逃避了，可能很快各种痛苦，无聊，情绪会把我们绑架，但是也可以借此机会不带判断的去观察大脑在想什么。不用去逃离痛苦，逃离当下，而是学着去接受它们，忍受它们。当我们成功戒断之后，有人可能会选择适量的使用并且成功。不过也有些案例特别是重度使用者会产生破堤效应。戒除一段时间后再接触，会更加疯狂的使用之前的上瘾物，比如减肥之后对高卡路里食物的暴饮暴食。
5. 自我约束有几种方式1）物理约束，阻断上瘾物的获取，比如把上瘾物放到我们难以获得的地方。但是要小心的是有时候成功通过阻碍，获得上瘾物本身也会成为一种奖励。现在有一些药物也能达到阻碍身体奖励机制，或者通过手术比如切胃，来达到物理约束的效果。但是这些药有可能全面的限制了对愉悦的感受，或者对人身体有负面的影响。而且如果人们没有自己的主观意愿，有时候这些医学手段并不一定有用。2）时间约束，只在特定的时间或者用特定的频率来限制使用。但是高多巴胺的上瘾物会扰乱我们获得延迟奖励的能力，越晚获得奖励会让人觉得这个奖励的价值越低，想要什么就要立刻得到。即时奖励刺激的是大脑的的情绪和奖励机制，延迟奖励刺激的是前额皮质，大脑的计划和抽象思维机制。在资源稀缺或者危险的环境下长大的人更倾向于得到及时奖励。3）分类约束，把高多巴胺的上瘾物分类，我们可以用的和不能用的，尝试避开所有跟不能用的相关的事物。考虑到环境对上瘾的影响，这种避开扩大范围的分类是很有效的。不过随着现在观念的快速发展，有时候之前很容易回避的东西很可能变得无处不在了。不过作者提到了一个病人，她非常巧妙的留下了最后一瓶酒，这瓶酒变成了一个符号，把吓人的戒除世界上所有酒的目标转移到不喝这一瓶酒的小目标上。
6. 有些药物可能可以帮助阻止上瘾，但是1）如果是刺激愉悦的药物它本身可能就有成瘾性。2）药物可能从长期来看会加剧病症。3）药物可能让我们失去对一些基本情感或者情绪的感知。
7. 当我们把天平的一端倾向痛苦的时候，身体的平衡会自己生成多巴胺，痛苦之后反而会有愉悦感。通过痛苦获得的多巴胺是间接的，而且持续的时间更长。比如泡冰水（不会感冒吗😷），锻炼，甚至是工作（工作中注意力高度集中也是分泌多巴胺的）。锻炼能帮助增加很多正面情绪的神经递质，多巴胺，内啡肽，肾上腺素等等。它还能降低药物成瘾的可能性。但是追求痛苦比追求快乐更难，它需要更多的认知负荷，不断的告诉自己我们在痛苦之后会收获快乐。
有研究表明当有第二个痛苦源产生的时候，我们对第一个痛苦源的主观感受程度往往就没有那么深了。在这个过程中，身体自动产生了内啡肽，缓解疼痛。心理治疗中的脱敏治疗可能也是用了这种原理，用痛苦治疗痛苦，用焦虑治疗焦虑。当我们面对一些轻度的痛苦的时候，这些痛苦对我们其实是有益的，身体也会慢慢适应这些痛苦，并且会从痛苦中反而得到愉悦感。不过既然痛苦压力可以产生多巴胺，它也是有可能会产生耐受性也有可能会上瘾的。很多重度跳伞爱好者就很难在生活中享受到一些自然的愉悦。还有一种过度训练综合症，就是过度锻炼后，本来运动后会产生的内啡肽不再产生了，运动后只觉得疲惫消耗，他们身体的奖励机制已经被掏空了。所以不管是用什么方式获得愉悦感都不要过量。
8. 诚实可以让我们更多的了解自己。通过跟神父告解，跟朋友坦白，或者写个日记，在这个揭露的过程中，帮自己缓解情绪，重新看待问题。诚实也会让我们了解自己的责任，对于每件事情，跳开自己永远是受害者的角色，承担起对自己该负的责任，尝试去面对解决。诚实也会让我们的人际关系更紧密。每个人都有自己的缺点和过失，诚实的交流这些缺点让我们明白自己不是孤独的。亲密关系也是多巴胺的重要来源之一，但是高多巴胺的上瘾物替代了那些能由人际关系得到的奖励，而让人变得冷漠，人与人之间的关系反而变得疏离。
9. 当被人拒绝指责回避的时候，会进入一种消极的羞耻循环。过度使用引起羞耻，羞耻引起被周围的人排挤或者为了避免被排挤而撒谎，两者都会加深被孤立，使得我们更迫切的需要使用高多巴胺的上瘾物形成恶性循环。如果他人给予的是支持和救赎的话，会进入一种正向的羞耻循环。这种循环能减少羞耻情绪，还能有效帮助停止和减少让我们羞耻的行为。在这个循环中，过度使用引起羞耻，但是我们用绝对诚实面对，被支持和接纳而不是被排挤，同时按照规定行动起来修补改正这样的行为，这个过程中会带来归属感并减少上瘾物的使用。
经济学里有个概念叫club goods，它是指在一个群体中能得到的益处。当群体成员积极遵守群体规定参加群体活动，club goods得到增强。但是如果有些浑水摸鱼的人只想得到好处而不愿参与，club goods就会受到损害。我们可能认为那些规定宽松的团体更受欢迎，事实恰恰相反，那些规定严格的团体反而有更多追随者更成功，因为他们有效排除了那些想搭便车的人巩固了club goods的价值。