太不容易了，一个男生可以这样娓娓道来。读到中间才知道作者是男生。
83个笔记
点评
◆ 2025/03/02 认为好看
认识自己。有些由来已久的错误认知被纠正。
写给孩子们的一封信
◆ 我们的大脑就像一间间摆满货架的房间（货架上什么都没有），在成长过程中，我们会不断在货架上摆放来自各个渠道的信息和知识。当中有不准确的，也有不专业的，甚至干脆就是错的……我将它们统称为散装的知识。
我现在要做的事情就是带着大家走进大脑的房间，整理我们过去放在上面的信息和知识，保留有价值的、准确的、专业的知识，并整理成知识结构体系，替换掉那些存在隐患的、相对不那么准确的、比较陈旧的内容。
写给大人们的一封信
◆ 有些是刚刚放上去的，有些是已经放了很久的。对于那些放了很久的内容，我们很难确定那是不是对的，孩子们就更难辨别了。尤其是在她们充满好奇心的时候，你不可能24小时盯着她们的信息来源渠道，你可能完全不清楚她们在什么时间、通过什么渠道放进去了什么信息……而当你想再去看看的时候，你会发现，她们已经把门关上，不再邀请你进去了。
◆ 我在临床上看到很多年轻患者在需要帮助的时候，宁愿选择向网络上的陌生人求助，也不会问身边的大人……在那一刻，我能感觉到，孩子们心里那扇面向大人的大门早就关上了。
宫颈的位置
◆ 如果你之前听说过“宫颈糜烂”，那么从这一刻起，就需要把它从你的脑海里删除，因为从此它只能存在于医学史中，而不应该再被认为是一种诊断，更不能被当成一种疾病，无须治疗。
◆ 所以，或许从我们这一代开始，可以认认真真地使用它正确的名字——宫颈柱状上皮异位。
宫颈存在的意义是什么
◆ 因为如果把整个生殖系统比喻成一辆车的话，那么卵巢就是发动机，它的变化牵动着每一个部分。
宫颈上会有哪些问题
◆ 咱们先来说说宫颈口的形态。不知道你有没有听过坊间传言：医生可以通过宫颈的形态看出这个人以前有没有怀孕过、有没有做过人工流产手术……听着是不是很玄乎？
其实，这背后的逻辑是默认怀孕过或做过人工流产手术之后的宫颈形态会发生改变，尤其是宫颈口会有明显的不同。然而，事实并非如此。不仅看不出来，而且每个人还存在个体差异。所以，还是趁早打消那种靠某个部位的形态来猜测人家既往经历的念头。一方面是有这种念头的人对个体差异化了解存在偏差，或者既往认知存在偏见；另一方面则是对别人的不尊重。
◆ 如果简单来理解的话，宫颈癌并不是凭空出现的，而是从低级别病变慢慢发展到高级别病变，再慢慢发展到宫颈癌的。这中间的时间跨度可能是5～20年，具体因人而异。
跟阴道相关的疾病有哪些
◆ 2025/03/01发表想法
转：看到这个的时候，就想到两个词，一个是梦想，一个是真诚。这个社会总会用各种手段去驯服进入社会的人，梦想被牺牲了，真诚被深藏了。一直做一个真诚的人，挺难的，进入社会以后更是难，选择做一个真诚的人，要付出的代价不是谁都可以承受的起。真诚，要求这个人要真实，并且要诚挚。做一个真实的人是困难的，做一个诚挚的人也是困难的。
正如富兰克林所言：“一点点病痛，我们就感觉得到，而健康得活蹦乱跳，我们却毫无知觉。”
原文：我们慢慢就会发现，保持健康从来都不是一件容易的事情，有时保持正常、普通也是挺难的。
◆ 前面我们讲到过，如果到16岁还没来月经，是有必要到医院来查查的，就是为了排除这种可能性。
外阴的结构
◆ 超出这个范围只能说明这个人不属于“大多数人”，并不代表这个人一定有什么问题。
乳房的结构和功能
◆ 如果乳房出了问题，那么去医院就医时，千万不要挂妇产科的号，而应该挂乳腺科的号
乳晕和乳头分别是什么颜色的
◆ 所以，人跟人是不同的，不用因为不是某一种颜色而苦恼或自卑，你现在的颜色就是属于你自己的颜色。
为什么摸乳头时会难受
◆ 乳头伤心综合征
如何挑选合适的文胸
◆ 这就需要测量自己的胸围。
首先，你需要一个软皮尺，然后按照下面的方法测量出上下胸围，测量时留1～2指的宽松度，最后计算出自己的罩杯。
(1)测量下胸围有讲究，必须注意“两个重点、两个数据”，不然不够严肃。
两个重点：赤膊和站直。要的就是自然。
两个数据：软皮尺在胸部下缘水平绕一圈，吸气和呼气时各读取一个数。要的就是精准。
(2)按照图36所示姿势，测量出上胸围的三个数据。需要注意的是，软皮尺要沿乳头水平绕一圈，不宜松，也不宜紧。

图36 测量上胸围建议采用姿势
测量好之后，取下胸围两个数据的平均值及上胸围三个数据的平均值，然后对照表2。
表2 文胸尺码对照表

①数据有重叠，主要是考虑到有活动度以及经期乳腺变化的问题，所以在一些罩杯选择上会有重叠。
续表

这样就能大致选到适合自己的文胸了。
◆ (1)测量下胸围有讲究，必须注意“两个重点、两个数据”，不然不够严肃。
两个重点：赤膊和站直。要的就是自然。
两个数据：软皮尺在胸部下缘水平绕一圈，吸气和呼气时各读取一个数。要的就是精准。
(2)按照图36所示姿势，测量出上胸围的三个数据。需要注意的是，软皮尺要沿乳头水平绕一圈，不宜松，也不宜紧。
什么是原发性痛经
◆ 反过来也有人担心，如果前列腺素少了，那经血会不会排不出去啊？
其实不必担心，首先，经血在重力作用下可以排出来。其次，原本产生的前列腺素就已经足够促进经血排出，能引起疼痛，说明前列腺素通常已经过量了。最后，这类药物让很多姑娘都明白，原来来月经时是可以不痛的。
经期拉肚子怎么办
◆ 而真正到厕所蹲下或坐下时，你就会发现这种感觉没有了。因为体位的改变导致血流到其他地方去了，所以经常有人说自己经期总是想上厕所，可刚蹲下就没感觉了。
为什么经期会怕冷
◆ 但这也就解释了为什么很多治疗痛经的药物同时也是退热药，它们作用于前列腺素，减少前列腺素对身体的影响。这样不仅可以缓解疼痛，同时也可以降低体温，在体感上让人更舒服。
月经紊乱怎么办
◆ 事实上，很多时候月经只是如湖面一样，受到内在和外在原因的影响泛起了一阵涟漪，之后再慢慢恢复到规律而平静的状态。
来月经前体重为什么会增加？经期怎么吃都不胖吗
◆ 顺便送个知识点：最接近你真实体重的是月经结束后第二天早上空腹的体重。
经期不能做什么
◆ 血液循环嘛，可以循环出去，也有可能循环进来
◆ 这也是对月经的误解，总觉得来月经是在排出脏东西，在排污……
◆ 这是挺有意义的交流，最后你会发现你就是独一无二的。
想推迟月经怎么办
◆ 下面说说具体推迟的原理。
简单来讲，就是用药物来维持身体内激素水平的持续稳定。只要激素水平没有太大波动，子宫内膜就能保持稳定状态，始终不会发生剥脱，因此月经也就不会出现了。
那么，能维持子宫内膜稳定的激素有哪些呢？还记得之前关于月经周期激素水平变化的图吗？主要就是那些在来月经之前会自然减少的激素。月经恰恰就是因为那些激素水平下降之后才出现的，所以咱们将计就计，通过药物补充，让那些激素水平不下降，一直维持稳定。这样，月经就一直在要来不来的状态。等你停了药，激素水平自然维持不住，月经就来了。
常用的药物主要就是黄体酮或者短效避孕药，但是这都需要在医生的指导下使用。毕竟剂量和用法都是需要专业指导的，咱们这只是科普知识，主要是给大家指指路。要想推迟月经，很重要的一点就是提前去跟医生沟通。保险起见，最好是提前一个月去找医生。
什么样的白带是异常的
◆ 霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣状；细菌性阴道病的白带呈灰白色，伴有腥臭味；滴虫性阴道炎的白带呈黄白色，有气泡，偶尔还会混有血丝。
◆ 你放心，咱们的人体是很强大的，自己就能保护好自己，而你需要做的就是注意每天的清洁。
下面要怎么清洗
◆ 比如冲洗器，就是在瓶子里灌上水，通过挤压，让水从前面的软管喷出来，制造成流动水来清洗。
◆ 异味本身是我们发现自身炎症的信号之一，如果被遮盖了，我们就没有办法及时发现。等到异味被遮盖不住时，或许炎症就已经很严重了。
下面为什么会长毛
◆ 第三，导流作用
这个估计很多人都想不到，由于女性尿道口较宽，所以排尿时可能会有喷溅现象，而且方向不可控，很容易尿到鞋上……而阴毛可以很好地规范尿液的流向，起到导流的作用。
◆ 第四，充当浴花
这个作用是人们慢慢发明出来的，因为有些人发现用阴毛打出来的沐浴露泡泡又均匀又绵密，所以都在那里打泡泡……这是很多姑娘告诉我的，它可以充当浴花。
为什么会有小肚子啊
◆ 事实上，只要吃得足够多、消耗得足够少……变胖都是必然结果。
◆ 有人说，小肚子是用来保护子宫的，这是真的吗？
假的。
真正能对子宫起到保护作用的是骨盆，一方面是因为子宫和卵巢就在骨盆里，另一方面是因为骨盆的结构非常稳定且强韧，其中还有复杂的肌群和韧带，可以为脏器提供很好的保护。就算出现意外，骨盆也能尽最大可能起到可靠的防护作用，算是子宫、卵巢的“保护罩”。
去看妇科疾病需要注意什么
◆ 其次，时机很有讲究
这里的时机有几层不同的意思。第一层意思就是医院下午的门诊时间通常要比上午的门诊时间更久一些，然而上午和下午的患者数量基本接近，这也就意味着医生在下午会有更多的时间跟患者进行交流，时间相对没有那么紧张。哈哈，一个小窍门送给各位。
第二层意思就是如果你刚好处在经期，那么很多检查和治疗就没有办法进行。毕竟经期进行这些操作可能会给患者带来更多感染的风险，所以医生通常会建议患者在月经结束后再来医院就诊。
第三层意思就是咱们来医院的目的就是把问题暴露出来，尽量不要隐瞒自己的疾病和问题。比如，有的患者明明是来看阴道炎的，但是偏偏要在前一天冲洗阴道来“美化”结果，这反而让医生无法发现潜在的问题。
◆ 情况三
你躺在检查床上，接下来就要进行阴道内的检查了。医生问你有没有性生活，其实是为了评估你的承受能力。
这里有个很微妙的细节：同样是有性生活的人，有的人已经有了好几年的性生活，有的人刚刚“上路”，还是新手……你说，每个人的承受能力能一样吗？
很显然是不一样的，但这就是临床上经常有争议的地方。有些医生会觉得患者都有性生活了，就不应该矫情，检查时动作就会比较不那么照顾患者的感受，最终就会导致患者的体验很糟糕。
但是，就算已经有过很多次性生活的患者也普遍反映妇科检查的体验很糟糕。所以，从理论上讲，不管患者是不是有过性生活，其实医生都要在满足检查需求的前提下，尽量注意动作轻柔，照顾好患者的感受。
最后说几句，很多时候医患之间的小摩擦有可能是沟通不到位所导致的。有时候是医生赶时间或不耐烦，有时候是患者不敢说或想隐瞒。大家都是为了解决健康问题，不应该对立，而是应该把对方当作自己的队友，一起对抗威胁健康的疾病。你说是不是？
◆ 遇到男医生怎么办
有一说一，自打我开始做科普以来，不少姑娘给我讲过她去妇科看病遇到男医生的经历。因为我以前就是妇产科医生，所以可以理解姑娘们的心情。原本看病就让人非常紧张和焦虑，若再遇到一位跟自己预想的不一样的医生，那对谁来说都是一段糟糕的体验。
每个人的接受程度都是不一样的，哪怕有时候妈妈都觉得孩子太矫情了，但确实有姑娘无法接受异性给自己看病或检查身体，甚至因此非常抗拒去看病。老六可以负责任地告诉大家：这件事情是完全可以规避的。
首先，很多医院的门诊或挂号处都会张贴医生的照片。一方面是让患者了解当前的出诊医生；另一方面是让患者知道医生的性别，尤其是妇产科，患者完全可以按照上面的照片选择自己可以接受的医生。如果是妈妈带你去看病的话，可以让妈妈帮你选择女医生。
其次，除了可以直接挂某位医生的号以外，有时候挂了普通号后会由诊室的分诊台进行分配。你可以跟分诊台的护士说，你希望由女医生来接诊。这完全是正当的需求，你可以大大方方地说出来。
最后，就算前面两种方法都没能让你避开男医生，你在推门进入诊室发现是男医生之后，也仍然可以申请退号或换号。这是完全合理和正当的诉求，你可以放心、大胆地说出来。没有关系，因为我过去也经常在诊室给患者办理退号。
不用害怕被区别对待或者给别人添麻烦，因为这本来就是可以选择的。
◆ 补充一个知识点：通常在男医生的诊室，都会要求有第三方在场，一般在场的第三方跟患者同性。所以，我过去出门诊的时候，诊室里都会有护士在场，这是医院明确规定的。当你发现现场没有第三方在场时，也可以提出自己的要求。你不要觉得不好意思，这是正当的要求，也是对自己负责的表现。
哪种妇科检查最让人难受
◆ 第一项：妇科常规检查
这就是需要患者脱掉一条裤腿，上检查床做的检查。医生会戴手套，依据他自己手指的粗细，将一到两根手指伸进患者的阴道中，检查患者的宫颈、子宫及其附件。通常是双合诊，医生一只手的手指在阴道中，另一只手在腹部进行触诊。重点关注有没有异常的部分，常用于检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔包块等。必要的情况下可能还需要三合诊，就是通过额外的手指进入患者的直肠来触摸子宫后方的区域。这也是为了检查得更加清楚。
◆ 第二项：白带常规
这项检查的主要操作过程就是用一根长棉签蘸取白带，再将白带涂抹在片子上，拿到显微镜下观察。整个取样的操作过程其实并不让人痛苦，真正让人痛苦的是取白带前的准备。这要用到一个医疗器械——阴道扩张器（图42），也就是大家说的鸭嘴钳。它需要进入阴道，并将其打开，才能够让阴道充分暴露足够的空间，方便取到合适且足量的白带。这个操作对于很多人来讲，无论是身体体验还是心理上的感受都是比较痛苦的。而这种紧张和痛苦进一步让阴道处于紧张状态，反而让操作更难进行。所以，很多人发私信抱怨阴道扩张器，甚至有人一想到它就会心慌。
◆ 第三项：HPV检查和TCT检查
实际上，这两项检查是不太一样的，但是重点检查的部位都是宫颈，所以我将它们放在一起讲。
这两项检查还是需要使用阴道扩张器，充分暴露出宫颈，然后医生分别拿两个不同的小刷子在宫颈上进行取样。一个取的是宫颈的黏液，另一个取的是宫颈上脱落的细胞。做这两种检查时并不是沾一下就好，而是都需要拿小刷子在宫颈上进行充分接触，这样才能获得足够量的样本。
比如在做HPV检查的时候，小刷子需要在宫颈口转十圈以上才可以。所以，除了阴道扩张器带来的痛苦，患者还要承受小刷子所带来的痛苦。就算宫颈上神经分布不多，这两项检查也会让人有些不舒服。很多做过这些检查的人还是能清晰地回想起当初的难受。所以，希望未来可以发明出更好的检查方式。
无论你做没做过，都可以先留下你的评分： 。
第四项：妇科B超检查
严格来讲，妇科能做的B超检查其实有三种：一种是经腹部的，一种是经阴道的，还有一种是经直肠的。医生会依据患者的实际情况和不同的需求来选择合适的方法。
经腹部的B超检查需要患者憋尿。经阴道的B超检查需要把一个用一次性安全套包起来的B超探头——跟一支马克笔差不多大小，伸入阴道中，这样它能距离宫颈、子宫，包括附件更近一些，医生也能看得更加清楚。因为很多人对于这种侵入体内的检查方式或多或少有一些抗拒或者说难以接受，所以往往会有心理和身体上的双重糟糕体验。
虽然对于没有办法做腹部和阴道B超检查的人来说，还有另外一种操作方式，就是让B超探头进入直肠的检查方式，这种方式同样可以把很多疾病或者问题看得很清楚，但本身也会带来生理和心理上的不适。
好了，听完我的描述，请打分：________。
好了，临床上常用的四种检查及其具体过程和目的就讲完了。当然，还有很多其他的检查，这里就不一一罗列了。最后要说一下，老六讲这些的目的，是希望当大家真正遇到这些检查的时候，可以提前做好心理准备，这样或许能让体验稍微好一些。当然，检查本身的目的是查明原因，辅助看病。同时，也希望给患者做检查的医生都可以充分地与患者沟通检查的目的，时刻关注患者的体验，患者和医生相互配合完成诊疗过程。
性欲与性行为
◆ 性欲是什么
用一句话来概括，它跟我们的食欲一样，都是人类的本能之一，是在身心受到性的刺激下，所产生的一种欲望。
◆ 咱们重点说说第二个阶段，这种从无到有的过程是很容易让成长中的女生焦虑和恐慌的，尤其是在逐渐感受到自己身上有这种欲望，而且感觉它随时都要冲进自己的大脑里，打断正在做的一切事情时……就是我所说的，拦是拦不住的，你越想控制，就越控制不住。
也许我们会因此觉得很羞耻、有罪恶感，甚至会觉得自己是肮脏的、令人讨厌的……与此同时，我们又因为控制不住性欲而开始讨厌自己，纳闷：自己怎么能这样呢？突然有些不认识自己了。
但其实，它的产生本身就意味着你的生理结构以及神经内分泌功能趋于完善和成熟。恭喜你，你正在完成迈向成年很重要的一步。
当然，我这里说的是大多数人，并不是所有人，也不是所有人都感觉那么强烈。这存在个体差异，而且在不同的人生阶段、不同的时间段、不同的状态下，这个需求的强弱也会产生波动。
◆ 有时候，性欲也跟自身的生理状态有关，比如在月经前后，包括经期，有的人会有比较强烈的欲望。这是因为此时盆腔和会阴处于充血状态，充血本身会刺激到神经，让神经变得更加敏感，然后产生强烈的需求。
◆ 性会不会让人上瘾
确实有女生埋怨自己为什么满脑子都在想这些事情，是不是上瘾了啊？
正如前面所讲，大多数人都会经历一段欲望亢进的阶段，但通常是短期阶段性的。欲望得到满足之后就会平息下来，很难长期持续存在。在临床上，所谓的性欲亢进是长期的状态，若欲望得不到满足，人就会陷入焦虑、烦躁之中，原有的生活节奏就会被打乱。在欲望得到满足后，这种状态就会消失，但很快人又会陷入新的焦虑、烦躁中。
◆ 性欲亢进是想方设法满足自己，性成瘾是造成伤害之后自己仍然无法停下来。
◆ 最后，还有一个原则很重要：我们最终都会慢慢掌握满足欲望的方式，但是要在不影响第二天正常学习、生活的前提下合理安排。同时，不伤害自己，不伤害别人，也不被别人伤害。
什么是性传播疾病
◆ 性接触是这一类疾病的主要传播途径之一，而不是唯一的传播途径。所
◆ 比如，艾滋病也可以通过血液传播，有可能就是自己的伤口不小心接触了携带人类免疫缺陷病毒(HIV)的血液，从而导致了感染。
性传播疾病是如何传播的
◆ 传染类疾病的发生至少需要三个条件：传染源、传播途径和被感染者。
如何治疗性传播疾病
◆ 需要反复强调以下三点。
发生任何形式的性接触之前，请务必确认自己和对方的健康情况
如果双方中任何一个人有过其他性伴侣，那么双方最好可以提供三个月内的检查结果，包括前面提到的各种性传播疾病。不要觉得不好意思，也不要心存侥幸，更不要觉得这是心照不宣的事情，病毒并不管这些。为了双方的健康，这个环节不能跳过。
目前，唯一可以同时满足避孕及预防性传播疾病的方法就是正确使用安全套
虽然通过物理屏障的方式进行阻隔能预防感染，但也不能100%预防，因为安全套可以覆盖的面积很有限，暴露出来的部分存在感染病毒的可能性，因此规范使用是很关键的，至少要把接触部位的黏膜覆盖住。
如果前面两项出现了问题，请及时采取应对措施
如果前面两项出现了问题，也就是说有可能存在疑似感染艾滋病风险的情况，请务必在第一时间联系疾病预防控制中心进行咨询、检测，必要时进行阻断预防。也就是说，如果及时处理的话，是有可能阻断感染的。尤其是在被动或不知情的情况下发生性接触，仅从疾病预防的角度来说需要进行PEP（暴露后预防）。PEP是指在发生无保护性行为之后的72小时内使用药物来阻断感染的发生。当然越早用越好，最好是在2小时之内就用上。
最后，再给大家提供一个数据：有80%新诊断感染HIV的人并不认为自己会被感染。从这个角度来讲，我不希望大家完全不在意这件事情，因为也许对艾滋病有适当的恐惧感也是另一种自我保护的方式。但是，如果过度的话，会影响生活质量。所以，希望大家在有了一定认知基础之上做好自我保护。
感染HPV很可怕吗
◆ 目前还没有治疗高危型HPV感染的特效药。因为HPV离体之后无法存活，所以就很难做体外实验。这意味着与此相关的药物研究都没法做。当然，这也就是说，如果有人向你推荐治疗HPV感染的特效药，甭管他说得多天花乱坠，大概率都是要你交“智商税”。不管你有没有用药，最终都可能转阴。
为什么要接种HPV疫苗
◆ HPV疫苗是怎么发挥作用的？
它的作用是在一开始就把那些空着的钥匙孔占上、堵上，等HPV来的时候发现，欸，钥匙孔都已经堵上了，别说启动列车了，连进都进不去。这样就在很大程度上避免了列车的启动，从而让列车一直不出站，始终停在“健康”这一站。
◆ 其实从我的专业来看，比起具体接种哪种疫苗，我们更要在意的应该是尽早接种。能接种哪种就接种哪种，最基本的原则是至少先把HPV-16和HPV-18这两个钥匙孔占上。
常用的避孕方法有哪些
◆ ●安全套
前面在讲性传播疾病的时候就提到了安全套，因为戴安全套确实是目前唯一可以兼顾避孕和预防性传播疾病的方式，所以我们必须把它重点说一说。
先从态度来讲，这是很重要的。并不一定要买多贵的，而是尽量买质量可靠的产品，毕竟出了问题最终都是由姑娘来承担生理和心理上的伤害。在保护自己的事情上没有必要扭扭捏捏或者不好意思，相反，你应该为你更加知道如何保护自己免受伤害而自豪。
接下来说一说选购时需要关注的四个重要信息：大小、厚度、材质和日期。
大小
就是尺寸。咱们国家的超市、便利店、药店销售的大多数都是中号的……有些地方也会有小号的，但很少有大号的。选择合适的就好，小了容易破，大了容易脱落。
厚度
就是咱们看到的0.01、0.03那些规格。厚度往往与风险并存，越薄就越容易破，所以也不建议盲目追求薄。
材质
一般都是乳胶材质的。如果有人对乳胶材质过敏，那还可以选择聚氨酯材质的，这样就不能因为过敏而拒绝使用了。
日期
就是保质期的意思。过期的安全套很容易破裂，这样就失去了保护作用。同时，里面的润滑成分也有可能过期，最终不仅安全套容易破，体验也不好。
◆ 很多人是分不清楚短效避孕药和紧急避孕药的
◆ 简单来说，紧急避孕药是通过短时间内大量摄入雌激素、孕激素来抑制排卵的。一般作为常规避孕措施失败后的补救措施，所以有“紧急”两字。通常不将它作为常规避孕方式，原因有二：一是大量摄入激素会影响身体的正常激素水平；二是成功率不高，受到服用时间、药物吸收情况、排卵状态等因素的影响。也许你吃的时候就已经排卵了，拦也拦不住了。
而短效避孕药的“短效”是指每天都需要吃，一粒药物只有一天的作用，因为药物中含有非常少量的雌激素、孕激素，相比于紧急避孕药那差得不是一星半点儿，所以激素对身体的影响很小。而且，这样摄入低剂量的激素不仅可以相对温和、稳定地抑制排卵，同时还具有调整月经周期、稳定子宫内膜、调节激素水平的作用。所以，短效避孕药除了推荐给双方关系固定，而且都健康的伴侣以避孕之外，在临床上也用于治疗月经紊乱、异常出血、经前综合征、多囊卵巢综合征、痤疮等问题。
短效避孕药和紧急避孕药是两种完全不同的药物，用途、用法和具体的成分都有明显差别。
◆ ●皮埋
具体操作方式是专业医护人员将一根火柴大小的、带有孕激素的小棍植入女性上臂内侧。这样它就可以时时刻刻缓慢地释放孕激素了。由于孕激素持续释放，身体就会始终误以为自己处于怀孕状态，从而达到抑制卵巢排卵的目的。它类似于短效避孕药，只不过不用口服，也不用算日子，由小棍24小时不间断释放孕激素。
你可以说“不”
◆ 事实上，感到奇怪是正常的，因为对方并没有经过你的允许，这样的行为从一开始你就要拒绝。并不是只有触碰内衣裤覆盖的地方才需要征得你同意，而是要接触你身体的任何部位都需要征得你的同意。
◆ 还有人会问：“要是医生给我检查身体呢？这也不可以吗？”
事实上，学医的时候，我上的很重要的一课就是跟患者沟通，并且要在征得患者同意之后才能进行检查，否则就是违规操作。医生在给你检查身体前也会说：“接下来，咱们可能要进行一项检查，其间有可能会涉及你的私密部位。如果你觉得不可以，随时可以跟我说，我们及时停下来。”
喏，你看，在理想状态下，事情就应该是这样的。只不过因为没有这个机制，很多人就忽略了。所以，我们要从现在开始建立这个机制。
这样也就意味着，对于任何一个人，我们都更加有底气去拒绝。不管对方是谁，也不管他接触的是哪里，我们都可以有足够的理由去拒绝。只有这样才能真正保护好自己的身体，因为我们就是自己身体的主人。
◆ 不用害怕因此会失去那段感情，你要相信，如果一段感情需要让你不断去做你不想做的事情才能维系，那说明这段感情本身就不值得维系。长期下去，你会讨厌这段感情里的自己。
酒后乱性是真的吗
◆ 2024/08/13发表想法
转：看过一个段子，如何验证对方到底有没有喝醉，让他给你转账/输银行卡密码，哈哈哈哈，对方应该会立刻酒醒。
原文：你肯定也听过“酒后乱性”，说句难听的话，这也就是欺负酒精不会说话，完全甩锅给喝酒这件事。
◆ 简单来理解，就是能发生性行为的肯定没醉，醉的基本上都丧失了功能。
◆ 所以，简单来讲，酒后乱性就是蓄意为之。
“阅读”自己的情绪
◆ 经常有人说，要管理自己的情绪。这带给我们的感觉就是：情绪是需要管理的。
一旦有了这样的感觉，我们就会下意识地觉得情绪是不服管教的，不然为啥需要管理呢？这一开始就把情绪放在了一个失控的位置，其实无形中也把有情绪的自己放在了一个失控的、不服管教的位置。
这常常让我们陷入矛盾，一方面有各种各样的刺激让我们产生相对应的情绪，另一方面我又觉得产生情绪的自己需要控制这些情绪。
对于年轻的我们而言，这不是难不难的问题，而是没道理的……我们的高兴、难过、愤怒、嫉妒、羡慕、失落等情绪都是客观存在的，它们是不分好坏的。当我们不分青红皂白地管理我们的情绪时，似乎就站在了自己情绪的对立面，而没有认真“阅读”一下自己的情绪：它们是因为什么产生的，又将“流淌”到哪里去？
哈哈，我虽然在讲这些，但是大概也是经历了三个阶段，才慢慢懂得要去“阅读”自己的那些情绪，让情绪从自己的身体里“流淌”过去。下面简单说说这三个阶段。
第一个阶段：坦然地承认并接受自己真实的情绪
高兴就是高兴，难过就是难过，无感就是无感。“看到”这些情绪的客观存在远比管理它们要重要得多，因为在现实生活中，我们内敛、隐忍的文化习惯常常让我们忽略自己真实的情绪。所以，久而久之，我们变得“看不到”自己的情绪，甚至有时候都不知道自己所表达的情绪是不是真的能够代表当下的自己。想改变这种情况，我们就要很认真地观察自己的情绪。我们要问自己：“现在感受到的情绪到底是什么？”也许自己内心的答案才是最真实的。
第二个阶段：尽可能坦诚且准确地表达出自己的情绪
其实我自己在这个阶段待了很久，因为随着我们不断长大，产生的很多情绪是混在一起的，而且常常是复杂多变的，所以我们总是很难将情绪说清楚。就比如在我小时候，父母在外地工作，偶尔周末回来看我和弟弟。他们每次回来都会带很多好吃的、好玩的，我们自然很开心。当时，我能感觉到我们的开心中还混杂着一些难过或担忧，就总是下意识地让自己不要太开心。后来我才明白，原来那时候的难过是因为这次见完没几天，父母又要走了，下次见面还不知道是什么时候……现在的高兴越强烈，分别的难过也就越强烈，所以只好让自己不要太高兴，这样他们走时我就不会太难过了。
当然，这也是我长大之后才慢慢弄清楚的，我在写这本书的时候也会有自己真实的情绪产生。比如，我始终带着一些担忧，担心自己写的内容没有办法真正帮到你，担心在你重要的成长阶段，这些内容不能在你心里生根发芽，让你远离那些疾病和伤害。
我现在这样表达自己的情绪已经比以前自然多了，你也可以试试看。虽然刚开始可能很困难，没有办法抽丝剥茧，没有办法清晰、准确地表达，但是没关系，你还可以回到第一个阶段去认真“读一读”自己的情绪，每一种高兴都不一样，每一种难过也都不一样，不信你再体会体会。
第三个阶段：等我慢慢可以准确地表达出自己的情绪之后
我开始追问自己的那些情绪，从最简单的喜怒哀乐入手：“喜是因为什么喜？怒又是因为什么怒？”
我慢慢发现，喜乐来自从无到有、从小到大、从少到多、从窄到宽等一系列向好的变化，进而我知道了保持喜乐的方式就是始终掌握向好变化的主动性。比如，对于这本书，刚开始我只有一个想法，已经写到了现在，我那种焦虑也好，担忧也罢，都在慢慢向好变化。现在，我已经开始迫切地希望这本书可以尽快到大家手上了。
同时，我也知道了愤怒和哀伤常常来自无能为力、束手无策、举步维艰、觉得前路黯淡等一系列不能让事情发生变化的无力感，相信你肯定也常常有这种感觉。就像我前面讲的那样，我想让父母陪在我们身边，但我没有办法让他们真的一直在我们身边，因为他们要工作，也需要养家糊口。作为孩子的我，真的无能为力，只能自己生气、愤怒、哀伤。
慢慢弄懂了这些简单的情绪之后，我开始追问自己很多建立在简单情绪之上的复杂情绪，比如嫉妒、羞愧、后悔、羡慕、自卑、骄傲……因为这些情绪都来自那些简单情绪的相互作用。
比如嫉妒，我理解的嫉妒是在某一个阶段，出现了别人有而我没有的情绪。然而，这在我们日常生活中太常见了。我们的喜悦是在从无到有的过程中产生的，每个人开始这个过程有早有晚，所以必然会经历我才刚刚起步，别人已经走了很远的情况，由此会产生嫉妒，这很正常。但是，如果长期保持这个状态，就会很消耗精力。所以，我在“看到”自己这种情绪后，常常选择看向自己，尽量不去跟别人比较，而是跟过去的自己比较。只要比昨天进步了一些，自然就会重新体会到喜悦。
总之，在这样一步步追问下，我弄清了自己很多情绪的“来龙去脉”，这反过来让我更容易表达清楚自己的情绪。在这样正向反馈的激励下，我又开始去“阅读”家人和朋友的情绪，感受那些真实情绪的起承转合，这对彼此的交流有很大的帮助。
所以，当有人问我该如何管理自己的情绪时，我都会说：“对我们自己真实的情绪好一点儿。”那些情绪都是我们自己在跟自己对话呢，别老想着管理那些情绪，而是要学会跟自己共情，学会识别、“阅读”、表述、追问自己的情绪……等有一天，你弄明白自己的情绪了，或许才能照顾好自己身边人的情绪。
如何面对自己跟别人的不同
◆ 有时候，你希望自己跟大家一样，不同则意味着格格不入；有时候，你希望自己跟大家不一样，不同意味着你是大家的视觉焦点。
◆ 在这里，我还是把自己在面对不同时所经历过的四个关键阶段分享给你，或许可以给你一些灵感。
第一个阶段：我很在意别人跟我是否相同
希望可以寻求同类。因为群体总会给弱小的我们提供很多力量，所以身处群体中的我们总感觉会更加强大，也因此很在意自己归属哪个群体。
第二个阶段：我很在意别人跟我是否不同
当我们寻找到同类后，自然就会发现很多跟自己不同的人。这个时候，我们往往会通过排斥不同来确认自己的存在，因为只有在排斥不同时才最有力量。
第三个阶段：我不在意别人跟我是否相同
到了这个阶段，我开始从群体中剥离出来，因为我发现任何群体中都充斥着各种不同。所以，我们还是一个个独立的个体。我开始“阅读”和观察自己，从自身中获得力量，而不再需要从群体中获得力量。
第四个阶段：我不在意别人跟我是否不同
慢慢成为独立的个体后，我发现自己既不需要从群体中获得力量，也不需要通过发现别人跟自己的不同，或者对抗、排斥那些不同来体现自己的力量。我把精力和时间更多地放在了自己身上。
◆ 2025/03/02发表想法
转：上高中时，一个朋友就已经能这样定义自己，她活得自信、洒脱、乐观。而到现在我才意识到，她当时是多么的睿智与通透。有些我需要经历更多年、感悟更多、通过从书中寻求的道理，她却早早就这样做了。想到了董宇辉曾在直播中说，有的人读书并不多，但是悟性却很高，她不需要读太多书就可以知道更多的东西。
我：想到了自己。每天会胡思乱想。
原文：我很喜欢这样的我，一个跟任何人都完全不同的我，也希望你能喜欢跟任何人都不同的你自己。
◆ 我很喜欢这样的我，一个跟任何人都完全不同的我，也希望你能喜欢跟任何人都不同的你自己。
如何看待别人对你的评价
◆ 2025/03/02发表想法
他人的评价都是他人的主观意志的体现。
原文：在我慢慢成长的过程中，我发现别人的评价都是很明显地带着那个人主观的看法和理解的。
◆ 这里就涉及两个很关键的概念——客观描述和主观判断。
◆ 他们中的很多人用自己的想象、认知构建了很多虚拟的信息和情节，甚至对人物特征、表情动作都进行加工和修饰……并坚持认为这就是真相。尽管事实与描述存在明显的差异，但他们还是倾向于往自己构建的事件上靠近。
◆ 答案很简单也很难，那就是建立自己的评价标准。
我们该如何处理亲密关系
◆ 很多人对某些情感关系存在误解，这种误解的产生可能是受影视文学作品的影响，或者是因为缺乏情感教育。
◆ 我这样说出来难免显得冷血无情，但任何人际关系无论深浅、远近，本质上都是人与人之间的关系，都是一个独立个体跟另一个独立个体之间的关系。而个体都是普普通通，有自己思考逻辑的人，人与人既有相同点，又有不同点。
那些相同点就是我们在这里要讲的亲密关系里的——底层逻辑。哦，这个词我也是从别的老师那里学来的，是指可以在不受各种个体因素、应用场景等影响的情况下，尽可能接近本质的逻辑。
在各种人际关系（包括亲密关系）中，归纳下来，通常有可能存在两个最基本的底层逻辑。
第一个叫回报预期
人最稀缺的资源是时间，因为时间是不可逆的，而且对于每个人都是公平的，所以在任何花了时间的地方，我们总会对回报产生预期。比如，大家可能都知道的一万小时定理。就是说练习某项技能超过一万小时之后，你就会有质的飞跃。所以，相信这句话的人都期待一万小时过后，自己的某项技能得到飞速提升。
同样，投入一段关系后，本质上也会对回报有预期……只不过，有的人要的是短期回报，有的人要的是长期回报；有的人要的是预支回报，有的人要把回报预存；有的人明说，有的人在暗地里想着。
不管你承不承认，对于回报的期待都是客观存在的。就像你花钱买了这本书，又花时间看了，总还是期待可以有所收获的。如果你完全没有期待，或者你还没弄清楚自己的期待，那么很可能你完全不会去看，对吧？
所以，当投入某段感情时，你需要弄清楚自己的回报预期是什么。当你看到对方在付出时，也需要弄清楚对方的回报预期是什么。注意，不要听彼此说什么，要看彼此真的要什么（有的人内心有回报预期，但自己意识不到）。
比如，你花时间陪伴侣去做了对方想做的事情，你需要弄清楚你这么做的回报预期是什么。是希望对方也陪你去做你想做的事情，还是只要对方开心，你就觉得自己的付出获得了回报呢？
类似这样的事情在亲密关系中很常见，常常因为彼此都没想清楚，所以出现了期望错位的问题。就像父母给我们买玩具，有时候是希望激励我们在学习上获得更好的成绩，有时候就是单纯看我们很累，想让我们放松放松……有时候，他们不说，但是他们内心会有这样的期待。
第二个叫等价交换
如果你可以理解回报预期，那大概就能明白等价交换的概念。毕竟当亲密关系中的双方明确回报预期之后，剩下的就是交换了。只不过，交换的时机在每一段关系中都不相同。
比如，父母和子女之间的交换是跨越整个生命周期的。父母在前期对子女进行抚养、教育等投入，等到他们老了再由子女赡养、照顾等。
又如，在跟伴侣交往时，双方之间的交换是在两个人共同认定下的等价交换。虽然可能是旁人看似不对等的交换，但只要双方都认可，那基本就是成立的。当然，这也只有双方才能评价。
只不过，相比较而言，爱情或婚姻中的等价交换更加及时和灵活一些。但是，人们总觉得在这些事上谈交换显得很不浪漫、不伟大、不轰轰烈烈，这样斤斤计较的感情能长久吗？
其实并不是这么来理解的，恰恰是越亲密的关系，对于即时的等价交换需求越低。有时候是你付出了，不着急让对方回报，而是从内心知道对方一定感受到了你的付出，并且你们也会在之后更长的时间维度上达成等价交换。
你在一段感情里获得了什么，付出了什么，最终都是趋于等价的。不过，这也不是你现在就必须弄清楚的事情，可以在之后慢慢去理解，时间都会记录下来。
总之，亲密关系很显然要比我讲的这些复杂很多。毕竟我们只是讲了一些相同点，另外还有很多不同点，你只能在实际生活中慢慢体会，慢慢归纳和总结。
如何切断一段糟糕的关系
◆ 首先，如何定义一段关系是糟糕的呢？每个人都有自己的判断，在这里我确实无法精确地判断每段关系具体糟糕在哪里。那谁能判断呢？
你。是的，你自己。只有你自己可以判断你到底是在一段糟糕的关系中，还是在良好的关系中。你可能会问：“那我自己怎么判断呢？”
也不复杂，就是根据自己真实的感受来判断。你只需要问自己一个问题：“我是不是真的喜欢在这段关系里的自己？”
哈哈，你看，一上来都是各种问题，但是最终还是回归到自己的感受上。有时候，我们一个人的时候都是好好的，一旦进入某段关系就像变了一个人，甚至有时候都不认识自己了。你可能会因为对方的一句话、一个眼神而难过很久，可能会因为对方的冷漠和忽视而觉得自己失去了价值……在这样的状态里，你开始不喜欢自己，开始没那么在意自己的感受。那么，你有可能就正处在一段糟糕的关系中。
当你真正结束不良的关系之后，会发现自己有一种如释重负的感觉，好像压在胸口的石头突然消失了。那种感觉你一定要记清楚，那才是你原本就应该有的样子。在不伤害任何人的基础上，你保持你自己喜欢的样子，这本来就没有什么错。如果有人不喜欢这样的你，或者无法包容和接受这样的你，那你为何要跟这样的人继续保持这段关系呢？
◆ 坦率地讲，这里的切断有主动切断，也有被动切断，其实最典型的方式就是——分手。不知道看到这里的你有没有体会过分手的感觉，有时候分手的那一瞬间就好像失去了全世界，所有既往的一切好像突然都消失了。那些共同经历，那些情感细节，那些生活习惯……都发生了巨大的变化。
并不是所有人都能处理好这种变化，换句话说，我们人类本来就很讨厌变化。如果可以保持不变，就没有人会选择变化，因为变化意味着失去，意味着重新开始，意味着面临风险。所以，有的人会选择逃避，有的人会选择伤害自己，有的人甚至会想放弃自己的生命。
◆ 注意，一段关系的结束不代表在“你VS我”这场对决中谁输了，而是一方或双方选择在“我们VS问题”这场对决中不再继续投入精力和时间了。那些问题可能永远也解决不了，那我还要继续死磕下去吗？
我要么选择换队友，要么选择换问题……总之，人生的路很长，一段关系并不能代表什么。回过头，你就能看到自己身体健康、脑袋灵光、能吃能喝，身边还有亲人和朋友，还有很多你想做的事情。
世界还在，你还是你，还可以继续自己的生活。
如何做自己
◆ 那我们就有必要想想看了，是要这样一辈子活在别人的指指点点里，还是建立自己的标准，活成自己喜欢的样子？
首先，我们做自己之前要先接受自己，温和地、包容地接受自己身上的全部
你不能只接受自己美好的一面，而抵触另一面，人就是多面、复杂且变化的。我们不完美，也不必事事完美；我们不勇敢，也不必时时勇敢；我们可以被喜欢，也可以被讨厌。
这些都是我们本来就要面对的事情，我们管不住别人的嘴，但可以改变自己对待事情的方式。
其次，在接受真实和全面的自己之后，我们尝试探索自己的边界可以到哪里
事实上，我们内心都有朴实的善良和正义感，所以我们自然而然就会希望在做自己的同时不伤害别人，同时也不被别人伤害，更重要的是我们也不伤害自己。这里的伤害是指身体和心理上的伤害，我们通过前面的学习已经可以很清晰地辨认出那些伤害到底是什么了。
最后，需要建立和积累做自己的条件
结语
◆ 受教育让我走在了拥有更多选择的人生道路上。
附录 77条健康常识
◆ 2.如果你在下次月经来之前的一周左右出现了难以忍受并持续存在的腹腔内剧烈疼痛，那我高度怀疑你是黄体囊肿破裂，请马上去急诊。
3.多囊卵巢综合征并不可怕，自己吓唬自己才可怕。你需要明确诊断、积极应对，大多数时候，它对你的影响并不像你想象的那么大。
第二章 万千少女的小问号
◆ 最接近真实体重的是月经结束后第二天早上空腹时称的重量。
第三章 必须学会保护自己
◆ 我们不完美，也不必事事完美；我们不勇敢，也不必时时勇敢；我们可以被喜欢，也可以被讨厌。这些都是我们本来就要面对的事情，我们管不住别人的嘴，但可以改变我们对待自己的方式。
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